Valu vasaku abaluu all

Põhimõtteliselt on valu abaluu all vasakul tagapool sagedamini vanemas vanusekategoorias inimestele, kuid sageli avaldub sarnane haigus nooremas eas. Vale kehahoiak, pärilikud tegurid või spordivigastused võivad olla selle seisundi põhjused. Täpsemalt tuleks kaaluda peamisi valu põhjuseid vasaku abaluu all tagantpoolt tagantpoolt. Lõppude lõpuks võib seda ebamugavust pidada heaks põhjuseks spetsialisti külastamiseks.

Valu vasaku abaluu all, mis ei ole kliinilises mõttes ainus spetsiifiline sümptom, on üks sümptomitest, mis võib viidata erinevatele haigustele. Valu olemuse, selle lokaliseerimise õigeaegne ja täpne hindamine aitab arstil valida õige suuna diagnostilisteks uuringuteks ja osutada abi, sageli kiireloomulist südame- või seedetrakti patoloogiate korral.

Valu põhjused vasaku abaluu all

Vasaku abaluu all esineva valu põhjuste üldine loetelu on järgmine:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused:
  • Rindkere või emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Abaluu traumaatiline vigastus (supraabaluu närvi survevigastus).
  • Interkostaalneuralgia.
  • Roide murd.
  • Sprengeli tõbi (scapula alata) - pterigoidne abaluu.
  • müofastsiaalne sündroom.
• Bronho-kopsusüsteemi haigused:
  • Vasakpoolne kopsupõletik.
  • Pleuriit (kuiv, vasakpoolne).
  • Trahheobronhiit koos autonoomse düsfunktsiooniga.
  • Äge bronhiit.
  • Vasaku kopsu abstsess.
• Südamehaigused:
  • IHD - isheemiline südamehaigus.
  • Müokardiinfarkt.
  • Perikardiit.
  • Stenokardia (ebastabiilne, stabiilne).
  • Mitraalklapi prolaps.
  • Harva - aordi aneurüsm.
• Seedetrakti haigused:
  • YABZH (Ulcus gastrica) - mao peptiline haavand.
  • Ulcus duodeni - kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Söögitoru spasm.
  • GERD on gaasi söögitoru reflukshaigus.
  • Harva - pankreatiidi ägenemine.
• Psühhogeenne tegur, mis provotseerib VSD-d, on vegetovaskulaarne düstoonia koos valu peegeldumisega selja vasakul küljel.

Vasaku abaluu all esineva valu tüüpilised põhjused on järgmised:

• Emakakaela osteokondroos, mis avaldub kõige sagedamini ühepoolse valuna os occipitale - kuklaluu põhjas. Valu on oma olemuselt valutav, intensiivistub pea aktiivsete liigutustega ja kiirgub pidevalt abaluu alla, käsivarde. Samuti kaasneb emakakaela lülisamba osteokondroosiga pearinglus, tuimus, ülemiste jäsemete paresteesia.
• Interkostaalneuralgia, mis areneb osteokondroosi tagajärjel või muudel põhjustel. Neuralgia avaldub lumbago, tugevate vöövaludega, mis kiirguvad paremale või vasakule, sageli abaluu alla.

GU (maohaavand). Sümptom on enamasti tingitud hooajalisusest, oleneb toitumisfaktorist ja seda iseloomustab paroksüsmaalne kiirgav valu, mida kliinilises praktikas liigitatakse järgmiselt:

• Näljane valusümptom, mis tekib pärast pikka aega pärast söömist (6-8 tundi).
• Varajane valusümptom, mis tekib vahetult pärast söömist, võib peegelduda seljas, abaluu all ja taandub pärast maosisu eemaldamist.
• Hiline valusümptom, mis ilmneb 2-3 tundi pärast söömist.
• Öine sümptom, mida iseloomustab valu, mis kiirgub abaluu alla.

YABZH-i valu võib pärast oksendamist või ravimite võtmist taanduda.

Valu sümptomid vasaku abaluu all

Abaluu alumise piirkonna valu tunnused ja sümptomid tulenevad sellistest patogeneetilistest mehhanismidest:

1. Vöövalud lokaliseerimisega ühel küljel. See sümptom on püsiv, harvem - paroksüsmaalne, valu võib süveneda sügava hingamise, õhupuuduse, köhimise ja liikumisega. Sümptom on tingitud valuimpulsi levimisest mööda roietevaheliste lihaste ruumide asukohta, aponeuroosi.
2. Põletavad valud koos paresteesiaga, mis on põhjustatud impulsi edastamisest mööda närvitüve asukohta, närviharusid. Valu peegeldub südame piirkonnas, seljas, alaseljas või abaluu all.
3. Suurenev valu, mis kiirgub abaluu alla, käsivarde, mis on seotud õla-, abaluu-, seljalihaste hüpertoonilisusega.

Vasaku abaluu all olev valusümptom võib tunduda nii, et see võib varieeruda valutavast, talutavast kuni teravani, põletav, lõikav. Patsientidel on teatud tüüpilised kaebused valu kohta vasaku abaluu all:

• Äge valu vasakul seljal abaluu all, valuaisting tugevneb pööramisel, liikumisel ja rahuneb.
• Lõikustunne vasakul, ulatudes abaluude vahele.
• Tuim valutav valu abaluu all vasakul, tunda, kui käsi(d) on üles tõstetud. Valu on seotud keha teatud asendiga.
• Joonistades valuaistingut, ulatub sümptom vasaku abaluu alla kuni alaseljani. Valu on püsiv, seda ei leevenda kardioloogilised ravimid.

Sümptomeid, valu ilminguid abaluu all vasakul saab kombineerida vastavalt etioloogilistele tunnustele järgmiselt:

Südamehaigused: IHD, müokardiinfarkt, stenokardia	Valu algab retrosternaalsest piirkonnast (harvemini selja keskosast) ja peegeldub vasakule poole – käsivarrele, lõualuule, abaluu alla, seljale. Valu levib looduses, põhjustab pigistus-, põletustunnet
Aneurysma dissecans – aordi aneurüsm	Valusümptomit iseloomustatakse kui pidevat, kasvavat, millega kaasnevad teravad tulistamistunded vasakule seljas, abaluu all. Valu areneb väga kiiresti ja on eluohtlik sümptom
Perikardiit - perikardiit	Vasakul poole peegelduv valu taandub rahuolekus, istumisasendis, ette kummardumisel
Pleuriit - pleuriit	Terav, torkav valusümptom, mille intensiivsus sõltub hingamise sügavusest. Valu on tunda kipitusena abaluu all, sügavalt hingates - lõikava, tugeva, läbitungiva
Vasakpoolne kopsupõletik	Valu ei ole intensiivne, valutav, mööduv, võib suureneda liikumisel, sügaval hingamisel, valu peegeldub abaluu all lokaliseeritud "punktina"
Emakakaela osteokondroos	Valutav, tõmbav valu, mis tugevneb staatilises või pärast füüsilist pingutust, võib valusümptom peegelduda vasakule, sealhulgas abaluu alla. Valu, erinevalt kardialgiast, ei peata südameravimid.
Haavandilised protsessid seedetraktis	Valu on intensiivne, sageli talumatu. Mao südamepiirkonna perforatsiooniga peegeldub valu ülaseljas vasakule. Valusümptom protsessi algfaasis taandub pärast oksendamist

Valu vasakul abaluu all

Abaluu alumise piirkonna vasakpoolne valu võib olla seotud selliste haigustega:

• Haavandiline protsess seedetraktis. Reeglina suureneb valu sümptom - kroonilise haigusega järk-järgult, ägenemise või perforatsiooniga - kiiresti. Valu vöö, tulistamine, peegeldub võib taanduda pärast toidu evakueerimist soolestikku või oksendamise abil.
• Neurogeenne valu, VVD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia). Valusümptomit tuntakse pigistades, vajutades, levides vasakule, sageli abaluu alla. VVD-le on iseloomulikud ka hingamisfunktsiooni häired, suurenenud higistamine, käte värisemine, spasmitunne, kooma kurgus, hirmutunne, paanika.
• Vasakul abaluu all esinev valu võib olla seotud areneva müokardiinfarktiga, mida sageli tuntakse järjekordse koronaararterite haiguse, stenokardia rünnakuna. Valusümptom hakkab reeglina tekkima retrosternaalses tsoonis, harvem seljast, kiirgub vasakule, "valgub" maha ja põhjustab põletustunnet.
• Emakakaela osteokondroos, harvem rindkere osteokondroos. Selle haigusega kaasneb iseloomulik valutav, kuid talutav valusümptom, mis võib intensiivistuda suureneva koormuse, sealhulgas staatilise koormuse korral.

Tuleb märkida, et täpse kliinilise pildi saamiseks on väga oluline kirjeldada aistinguid, valusümptomite olemust, mis võib olla järgmine:

Valu kiirgab vasaku abaluu alla

Sellise sümptomi kirjeldus on tüüpiline kiirgava valu tunnus, mille patoloogiline allikas võib paikneda valukohast üsna kaugel. Valu annab vasaku abaluu all kõige sagedamini mao- ja südamehaigustega. Mao südametsoon, kus toimub põletikuline või erosioonne protsess, väljendub sageli valuna, mis peegeldub vasakule. Kogenud arsti jaoks ei ole Zakharyin-Geddi või Gaava-Luvsani diagnostilise skeemi järgi valu esmase allika täpne määramine keeruline. Need meetodid on loodud selleks, et eristada viidatud valu kliinilisi tunnuseid vastavalt impulsside spetsiifilisele edastamisele närvisüsteemi autonoomset rada pidi sümptomaatilistesse piirkondadesse.

Põlemine abaluu all

See on signaal arenenud interkostaalsest neuralgiast, lülisamba pikaleveninud deformatsiooniprotsessist. Põletava valu tunne on aga kõige iseloomulikum stenokardiahoo ja tõsisema eluohtliku seisundi – müokardiinfarkti – korral.

Pidev valu vasaku abaluu all

Kopsupõletikust põhjustatud pidev valu vasaku abaluu all võib taanduda horisontaalasendis, kui keha pöörata tervele küljele.

Valu vasaku abaluu all ja köha viitavad võimalikule vasakpoolsele kopsupõletikule, mis väljendub ka järgmiste sümptomitena:

• Kuiv, harva märg köha. Kõige spetsiifilisem sümptom, lisaks valule vasaku abaluu all, on mäda või vere olemasolu rögas. Isegi ühekordne selline väljavool peaks olema viivitamatu läbivaatuse ja ravi alustamise põhjus.
• Subfebriilne kehatemperatuur, mis harva tõuseb. Hüpertermia on iseloomulik kopsupõletiku ägenemise staadiumile.
• Valu, mis kiirgub kahjustatud kopsu. Valusümptom intensiivistub sügava hingamise, sagedase hingamise, pingutuse, köhimise korral. Kopsukoe ei ole varustatud valuretseptoritega, need on ainult rinnakelmes, seega võib iga valulikku kopsusümptomit pidada pleuriidi märgiks. Selliseid sümptomeid on vaja eristada emakakaela lülisamba võimaliku deformeeriva protsessiga.
• Õhupuuduse tunne, õhupuudus, pinnapealne, kiire hingamine.

Õmblusvalu vasaku abaluu all

Valu vasaku abaluu all tagantpoolt on valusümptom, mis paikneb seljas. Kliinilises praktikas nimetatakse selliseid ilminguid abaluu-ranniku torakalgiaks või vertebrogeenseks valuks. Vasaku abaluu tagumine valu on võimalik südamehaigustest eristada järgmiselt:

Sümptom	Isheemiline südamehaigus (kardialgia)	Vertebrogeenne valu
Valu kirjeldus	Surumine, kokkusurumine, kõige sagedamini retrosternaalses tsoonis, peegeldusega vasakule. Hirmu saatel	Õmblemine, pressimine, põletamine ilma ärevuseta, tahhükardia
Valu sagedus	Lühiajaline, paroksüsmaalne (mitu minutit, harva kuni pool tundi)	Harva - lühiajaline, sagedamini selline, mis kestab mitu tundi, võib-olla päevi
Keha asendi muutus	Ei mõjuta valu olemust	Mõjutab, võib valu sümptomit suurendada või minimeerida
Füüsilise aktiivsuse mõju	Mõjutab, rahuolekus võib valu taanduda	Valu võib püsida puhkeolekus ja taanduda pärast füüsilist pingutust, kuna staatiline lihaspinge muutub.
Narkootikumide mõju	Valu leevendatakse südameravimitega	Valu leevendavad spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Nitraadid (südameravimid) ei mõjuta valu olemust
Manuaalteraapia mõju	Praktiliselt ei mingit mõju	Märkimisväärne leevendus kokkusurutud närvijuurte vabanemise tõttu

Vajutav valu vasaku abaluu all

See on märk arenevast osteokondroosist, võimalikust koronaararterite haiguse rünnakust, aga ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemisest. Vasaku abaluu alla suruv valu, mida tuntakse lõhkemisena, põletamisena, nõuab viivitamatut arstiabi ja hoo leevendust, kuna see on suure tõenäosusega seotud stenokardia või infarktieelse seisundiga. Vajutav valu vasaku abaluu all võib samuti viidata vegetatiiv-veresoonkonna kriisile, mis on sümptomitelt väga sarnane südamevaluga, kuid mida ei peata südameravimid, kuid see sobib rahustite või trankvilisaatoritega. Samuti iseloomustab VSD-d põhjusliku seose puudumine valu ja füüsilise aktiivsuse, koormuse vahel, samas kui koronaararterite haigust võib süvendada ülekoormus, intensiivne töö.

Tuikav valu vasaku abaluu all

Tõenäoliselt on see emakakaela või rinnaku lülisamba lülidevahelise ketta vasakpoolse väljaulatuvuse ilming. Lisaks sellele, et herniaalne ketas avaldub tuikava valuna vasaku abaluu all, kaasneb sellega peavalu, ebastabiilne vererõhk, pearinglus, vasaku käe paresteesia. Samuti võib see valutada vasakut õlga, kogu selja vasakut poolt kuni alaseljani. Väljaulatuvad osad tuvastatakse MRI, radiograafia abil. Pulsatsioon abaluu all võib olla algava aordi dissektsiooni sümptom. Aordi aneurüsm on eluohtlik seisund, selle rebend nõuab peaaegu kohest arstiabi, mis ei ole alati võimalik, seega peaks peegelduv pulseeriv valu seljas, abaluude piirkonnas olema põhjuseks sümptomi algpõhjuse põhjalik uurimine ja neutraliseerimine.

Äkiline valu vasaku abaluu all

Võib olla seotud kompressiooniga, . suprascapulaarne närvi kahjustus. Selline vigastus väljendub terava äkilise valuna abaluu põhjas, valusümptom võib levida mööda õla ja vähendada käe motoorseid funktsioone. Samuti viitab äkiline valu vasaku abaluu all radikulopaatiale, mille puhul emakakaela, harvem lülisamba lülisamba lülivaheketaste vasakpoolsel nihkumisel on riivatud närvijuured. See on sekundaarne märk, mis on tingitud kroonilisest survest närvilõpmetele osteofüütide, herniaalse liigesekoe poolt. Pika degeneratiivse protsessiga kaasneb reeglina pidev valutav valu, kuid äkilise ägenemise võib põhjustada lülidevahelise songa väljaulatuvus või tugev turse nihkepiirkonnas. Väga harva võib vasaku abaluu äkiline valu olla vasaku kopsu kokkuvarisemise (pneumotooraks) sümptom. Sellised juhtumid ei ole kliinilises praktikas sagedased, kuid äkiline terav valu koos õhupuuduse ja peapööritusega on põhjus kiirabi kutsumiseks.

Terav valu vasaku abaluu all

See võib anda märku stenokardia rünnakust, mis "algab" rinnaku tagumisest tsoonist ja väljendub valudes, mis peegelduvad vasakule küljele. Stenokardia valu iseloomustab terav, pigistav, pigistav, sümptom võib taanduda rahuolekus ja pärast teatud ravimite - validooli, nitroglütseriini ja teiste koronaarset verevarustust aktiveerivate ravimite - võtmist. Lisaks võib vasaku abaluu all esinevat ägedat valu põhjustada lülivaheketta vasakpoolne väljaulatuvus, sümptom süveneb liikumisel, kehaasendi muutumisel ehk lülisamba või ribide asendi muutmisel.

Valutav valu vasaku abaluu all

Valu valutav iseloom viitab kroonilisele pikaleveninud protsessile, mis kutsub esile sümptomi. Kõige sagedamini on valulikud valud seotud lülisamba kaelaosa osteokondroosiga, samuti krooniliste südamehaigustega - müokardiit, perikardiit. Valutav valu vasaku abaluu all koos südamelihase põletikuga (müokardiit) on ebastabiilne, selle võib vallandada ülepinge, väsimus, stress ja sellega kaasneb õhupuudus, naha kahvatus, üldine halb seisund, iiveldus.

Tuim valu vasaku abaluu all

Kõige sagedamini seotud emakakaela või rindkere osteokondroosi tekkega. Haiguse algust iseloomustavad kaudsed nõrgad valud, mis kiirguvad juurte kahjustuse suunas. Tõmbavad, perioodiliselt vaibuvad aistingud algperioodil inimest tegelikult ei häiri, kuna on üsna talutavad, pealegi võivad valud kaduda peale soojenemist, massaaži, soojas vannis suplemist.

Tugev valu vasaku abaluu all

See on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks, kuna intensiivne valusignaal ei ole abaluu tsoonile tüüpiline, seetõttu on see seotud tõsise, võib-olla ähvardava seisundiga. Parimal juhul võib tugev valu vasaku abaluu all anda märku roietevahelisest neuralgiast, kuid murettekitavam põhjus võib olla maohaavand või infarktieelne seisund, südameatakk. Olukorras, kus sümptom on seotud PUD-ga (maohaavand), kogeb inimene nii tugevat valu, et ta ei saa liikuda, surudes käed või jalad haigele kohale.

Terav valu vasaku abaluu all

See võib olla märk roietevahelisest neuralgiast, mille puhul neuropaatiat süveneb valutsooni palpeerimine sügava hingetõmbega, kui on tunne, et hingetõmme "hakkab". Närvilõpmete, juurte ärritus võib olla püsiv, kuid kõige sagedamini on neuralgiale tüüpilised episoodilised teravad valud, mille intensiivsus taandub rahuolekus või pärast soojenemist, lõdvestades valutsooni. Samuti on terav valu vasaku abaluu all iseloomulik vasakpoolsele kopsupõletikule ägedal perioodil, kui patsient tunneb torkivat, lõikavaid sümptomeid kogu vasakus rindkere pooles, mis peegeldub abaluu all. Ägedas staadiumis kopsupõletikuga kaasneb köha, mis süvendab valu, samuti võib rögas erituda mäda või verd. Palju harvem kajastub selja vasakul küljel, abaluu piirkonnas, valu pankreatiidi ägenemise ajal, mida iseloomustavad ümbritsevad, kramplikud valud.

Joonistusvalu vasaku abaluu all

Kõige sagedamini on see seotud valuimpulsside juhtimisega mööda roietevahelisi närve ja on põhjustatud emakakaela osteokondroosist algfaasis. Närvijuurte pidev kokkusurumine kutsub esile talutava, valutava, tõmbuva valu kuklaluust allpool, mis võib peegelduda selja, käte vasakus või paremas tsoonis.

Vasaku abaluu all esineva valu diagnoosimine

Sümptomite eristamine vasakpoolse torakalgia korral on äärmiselt keeruline, kuna valu ei ole spetsiifiline ja võib olla märk paljudest haigustest ja seisunditest, sealhulgas nendest, mis vajavad erakorralist arstiabi. Vasaku abaluu all esineva valu diagnoosimine nõuab kompleksseid meetmeid, mitmekordseid uuringuid, kuid selle põhiülesanne on välistada ähvardavad seisundid, nagu maohaavand (maohaavand), stenokardia, infarktieelne seisund ja südameatakk, lõhestatud aordi rebend . Sümptomite põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks peaks vasaku abaluu all esineva valu diagnoos hõlmama järgmisi toiminguid:

• Ülekuulamine ja anamneesi kogumine, sealhulgas pärilik ja professionaalne. Patsient saab teada, kuidas valusümptom on seotud toiduga, füüsilise, staatilise, emotsionaalse stressiga, kuhu valu kiirgub, kuidas seda tunnetatakse.
• Otsene visuaalne kontroll, kuulamine ja palpatsioon. Samuti on kohustuslik mõõta pulsi, vererõhu, võib-olla ka kehatemperatuuri.
• Lülisamba või bronho-kopsusüsteemi võimalike patoloogiate olemuse selgitamiseks on ette nähtud röntgenuuringud, sageli mitmes projektsioonis.
• Kohustuslik on elektrokardiogramm, mis näitab südame parameetreid.
• Võib-olla CT, MRI määramine. Kompuutertomograafia on meetod, mis aitab täpsustada haigust, mida röntgenpildiga ei määrata.
• Gastriidi, gastroösofageaalse refluksi, GU kahtluse korral on võimalik määrata fibrogastroduodenoskoopia - FEGDS.
• CBC – täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, võib-olla ka vereseerumi biokeemiline analüüs, on standardsed diagnostikameetodid peaaegu iga haiguse korral.

Valu ravi vasaku abaluu all

Vasakpoolse torakalgia, valu abaluu põhjas terapeutilised vastuvõtud sõltuvad otseselt diagnoosi tulemustest. Vasaku abaluu all esineva valu esmast ravi saab seostada ainult ägeda eluohtliku seisundi leevendamisega. Kui inimene põeb kroonilist koronaartõbe, aitab südameravimite võtmine esimesi valulisi tundeid leevendada. Kui valu 5-10 minuti jooksul ei taandu, tuleb kutsuda kiirabi. Maohaavandite, osteokondroosi või songa (eendumise) põhjustatud ägedat valu saab kõige paremini leevendada arsti abiga, mitte iseseisvalt, seega on vasakpoolse valu ravi meditsiiniliste soovituste järgimine, mitte sugulaste nõuanne. , naabrid või tuttavad. Eneseravim toob sageli kaasa kurbaid tagajärgi, eriti kui tegemist on südamepatoloogiatega.

Kõige sagedamini on valumärk seljas, abaluudes peegeldav, projektsioonvalu, mille allikas on teises tsoonis. Seetõttu tuleb pärast ägeda valu eemaldamist läbi viia kõik diagnostilised meetmed. Seega on vasaku abaluu allosas valu ravimine põhihaiguse ravi, mis provotseerib valu sümptomit. Terapeutilisi kohtumisi seljavalu, abaluude piirkonnas võivad teha sellised arstid:

• Traumatoloog.
• Vertebroloog.
• Neuroloog.
• Gastroenteroloog.
• Kardioloog.
• Terapeut.
• Psühhoterapeut, psühhiaater.

Valu ravi vasaku või parema abaluu piirkonnas peaks algama visiidiga kohaliku arsti juurde, kus tehakse esmane läbivaatus ja valitakse edasiste tegevuste suund. Lisaks määrab kõik ravietapid pärast igakülgse läbivaatuse tulemuste saamist kitsa spetsialisti poolt.

Kuidas vältida valu vasaku abaluu all?

Valusümptomite ennetamiseks on vaja välja selgitada selle algpõhjus, siis on vasaku abaluu all esineva valu ennetamine tõeliselt tõhus.

Kui inimene põeb stenokardiat, koronaartõbe või on juba põdenud müokardiinfarkti, on vasaku abaluu all tekkiva valu parim ennetus pidev kardioloogiliste ravimite kasutamine, õrn füüsiline aktiivsus, dieet ja psühho-emotsionaalne tasakaal.

Kui valu põhjustab lülisamba deformeeruv, progresseeruv protsess, peaks valu ennetamine koosnema pikast perioodist, mille jooksul tehakse spetsiaalseid ravivõimlemisi, võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Seedetrakti haigustest põhjustatud valu abaluu allosas välditakse säästliku dieedi ja antatsiidide, ettenähtud ravimite võtmisega. Lisaks on YABZH väga sõltuv psühho-emotsionaalsest seisundist, nii et positiivne suhtumine, lõõgastustehnikate valdamine, stressivastased tehnikad aitavad vältida valu vasaku abaluu all.

Ennetavad meetmed valusümptomite ja haiguse arengu ennetamisel on põhimõtteliselt ennekõike regulaarsed ambulatoorsed uuringud. Isegi kui häirivaid märke, valusid ei esine, tasub konsulteerida arstiga, läbida ennetav läbivaatus, et veenduda, et valud ega haigused sind lähiajal ei ähvarda.